Stratégie Antibiorésistance Suisse.

La résistance aux antibiotiques est reconnue comme l'un des plus grands défis sanitaires mondiaux du 21e siècle. En Suisse, comme ailleurs, l'utilisation excessive et parfois inappropriée des antibiotiques en médecine humaine et vétérinaire a accéléré l'apparition et la propagation de bactéries résistantes. Cela compromet gravement l'efficacité de ces médicaments essentiels pour traiter des infections graves (pneumonies, septicémies, etc.), remettant en cause des décennies de progrès médicaux.
Face à cette menace, qui ne connaît pas de frontières entre les secteurs de la santé humaine, animale et l'environnement, le Conseil fédéral a mandaté l'élaboration d'une stratégie nationale.
L'objectif fondamental de la stratégie StAR est de garantir à long terme l'efficacité des antibiotiques pour la santé humaine et animale.
La stratégie repose sur plusieurs principes clés: l'approche «Une seule santé» (One Health) selon lequel une collaboration multisectorielle est indispensable pour relever ce défi complexe qui interconnecte la santé humaine, la santé animale, l'agriculture et l'environnement; La coopération internationale: la Suisse s'inscrit dans les efforts mondiaux (OMS, UE) pour lutter contre ce phénomène transfrontalier; l'action immédiate, car il est impératif agir sans attendre, même si des connaissances restent à parfaire; la mobilisation de tous les acteurs: la Confédération, les cantons, les professionnels de la santé, les agriculteurs, l'industrie et le grand public doivent unir leurs forces.
Pour atteindre son objectif, la stratégie déploie un plan d'action articulé autour de huit piliers. 1. Surveillance: mettre en place un système de surveillance robuste et standardisé pour mieux comprendre la consommation d'antibiotiques et l'évolution des résistances dans tous les domaines (humain, animal, environnement). 2. Prévention: réduire le besoin d'antibiotiques en prévenant les infections. Cela passe par l'amélioration de l'hygiène (notamment dans les hôpitaux), la promotion de la vaccination et l'optimisation des conditions d'élevage pour renforcer la santé animale. 3. Utilisation appropriée des antibiotiques: lorsque leur usage est nécessaire, il doit être raisonné. Cela implique le développement de directives de prescription contraignantes, la restriction des antibiotiques critiques et l'accès à l'expertise pour les prescripteurs. 4. Lutte contre la résistance: mettre en place des mesures pour contenir et combattre les flambées de bactéries résistantes, et empêcher leur propagation dans les établissements de santé, les élevages et via la chaîne alimentaire. 5. Recherche et développement: combler les lacunes de connaissances grâce à une recherche interdisciplinaire, notamment sur les mécanismes de propagation et le développement de nouveaux antibiotiques, méthodes de diagnostic et alternatives. 6. Coopération: favoriser la collaboration entre tous les acteurs aux niveaux national et international, en créant notamment un organe de coordination multisectoriel et un comité consultatif d'experts. 7. Information et formation: sensibiliser le grand public et renforcer la formation des professionnels (médecins, vétérinaires, agriculteurs) pour promouvoir une utilisation responsable des antibiotiques. 8. Conditions générales: s'assurer que les cadres législatif, financier et de marché (comme les systèmes d'incitation) favorisent la disponibilité d'antibiotiques efficaces et leur usage approprié.
La mise en œuvre de la stratégie a été planifiée pour débuter en 2016. Elle s'appuie sur une large participation des acteurs concernés et pourrait nécessiter des adaptations législatives. Un premier rapport d'évaluation est prévu après cinq ans, suivi d'une évaluation complète après dix ans, afin d'ajuster les mesures en fonction des résultats obtenus.
En résumé, la stratégie StAR représente la réponse coordonnée et déterminée de la Suisse pour préserver l'un de ses biens les plus précieux en médecine: l'efficacité des antibiotiques. Elle mise sur la prévention, une utilisation plus raisonnée et une collaboration sans précédent entre tous les secteurs pour relever ce défi majeur de santé publique.